Respuestas Taller “Cribado, manejo del tratamiento y mejora de la adherencia en el paciente osteoporótico”

 

1.- ¿Conoces cuál es el problema fundamental que lleva implícito la enfermedad osteoporótica?

a. la pérdida de masa ósea

b. la fractura por fragilidad

c. la pérdida de calidad ósea

d. la caída desde una posición de pie

e. no conozco

Justificación: La OP se caracteriza por una fragilidad de la microarquitectura ósea. Su principal problema son las fracturas por fragilidad que ocurren en situaciones no comprometidas para huesos normales pero que un en hueso osteoporótico se producen por sobrecarga, disminución de la masa ósea y alteración de la calidad del hueso. Las fracturas osteoporóticas más frecuentes son las de cadera, vertebrales, humero y radio.

 


 

2.- ¿Crees que la OP (osteoporosis) presenta diferencias de prevalencia según el género?

a. la prevalencia de OP es igual en hombre y mujeres

b. la prevalencia de OP es mayor en mujeres menores de 50 años

c. la prevalencia de OP es mayor en mujeres mayores de 50 años

d.la prevalencia de OP es mayor en hombres a partir de los 65 años

e. la OP es independiente del género.

Justificación: La OP es mucho más frecuente en mujeres que en hombres a partir de los 50 años, ello es debido a que la mujer a partir de los 50 años y con la instauración de la menopausia sufre una bajada abrupta de estrógenos que en concentraciones normales ayudan a la formación de hueso. Por otra parte, el esqueleto de la mujer es más pequeño que el del hombre y por tanta contiene menos masa ósea y menos resistencia a la fractura. 1 de cada 3 mujeres y 1 de cada 5 varones sufrirá una fractura osteoporótica a partir de los 50 años.

 


 

3.- ¿Recuerdas cuales son los factores de riesgo más conocidos para el desarrollo de osteoporosis?

a. edad
b. sexo
c. fracturas previas
d. tabaquismo
e. todas son ciertas

Justificación: Los factores de riesgo más conocidos para la osteoporosis son: Edad (> de 65 años), antecedentes de fractura por fragilidad, bajo peso, ser mujer, administración de glucocorticoides durante tiempo (> a 3 meses seguidos), caídas previas, tabaquismo, sedentarismo, alcohol, menopausia precoz.

 


 

4.- ¿Existe alguna técnica validada para medir la fragilidad de los huesos?

a. densitometría central ósea, realizada en cadera y columna lumbar
b. densitometría periférica en talón
c. densitometría central ósea en pelvis
d. densitometría periférica de húmero
e. cualquiera de las anteriores

Justificación: La fragilidad de los huesos viene definida por la densitometría central ósea. Este parámetro se determina mediante una técnica de rayos X mejorada en la zona de la cadera y columna lumbar, ya que son los sitios más propensos para la pérdida ósea. Según criterios de la OMS un valor de DMO de 2,5 o más desviaciones estándar por debajo de la referencia media de mujeres adultas jóvenes (T-score menor o igual a -2,5) es indicativo de osteoporosis.

 


 

5.- ¿Cual de estos tratamientos farmacológicos se prescriben para la Enfermedad osteoporótica?

a. ejercicio físico
b. corticoides
c. bifosfonatos
d. alimentación rica en calcio
e. derivados del cornezuelo de centeno

Justificación: Los bifosfonatos, junto con calcio, vitamina D, SERM , THS, denosumab, teriparatida son los fármacos que habitualmente se prescriben. El ejercicio físico y una adecuada alimentación rica en calcio y vitamina D forman parte de las medidas no farmacológicas.

 

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